Hogyan javítható a spermakép? Életmód, kivizsgálás és valóban hasznos lépések

Az ondóminta vizsgálata során külön értékelik a spermiumok számát, mozgását, alakját, életképességét és az ondó egyéb tulajdonságait. Emiatt a javítás célja is eltérhet: más megközelítés szükséges alacsony koncentráció, gyenge mozgás vagy több paraméter együttes romlása esetén.

Rendellenes első spermiogram után gyakran ismételt vizsgálat szükséges, mert a spermiumparaméterek természetes módon ingadoznak. Fontos, hogy a következő minta a labor előírásai szerint, teljes mintával, megfelelő önmegtartóztatási idővel és szállítással készüljön.

Az andrológiai vizsgálat során áttekintik a korábbi betegségeket, műtéteket, hereproblémákat, gyógyszereket, hormonhasználatot, életmódot és munkahelyi kockázatokat. Hormonlabor, hereultrahang, fertőzésvizsgálat vagy genetikai teszt csak az indokolt esetekben szükséges.

• Ismételt spermiogram szabályos mintavétellel.
• Andrológiai kórelőzmény és fizikális vizsgálat.
• A gyógyszerek, hormonok és teljesítményfokozók áttekintése.
• Korábbi láz, műtét, sérülés vagy herebetegség jelzése.
• Életmódi és foglalkozási kockázatok felmérése.

A spermiumok kialakulása a herékben több mint két hónapot vesz igénybe, majd további érési szakaszon mennek keresztül. Ezért egy életmódváltás, kezelés vagy korábbi lázas betegség hatása csak később jelenik meg a leleten.

Gyakran körülbelül három hónapos időtávban gondolkodnak, de súlyos eltérés, hormonkezelés, műtét vagy más speciális helyzet esetén ettől eltérő kontrollterv lehet indokolt.

A dohányfüst fokozhatja az oxidatív stresszt, és kedvezőtlenül hathat a spermiumok számára, mozgására és genetikai állományára. Nem minden dohányosnál azonos az eltérés, de gyermekvállalási terv esetén a leszokás a férfi általános és reprodukciós egészségét egyaránt támogatja.

Az e-cigaretta és más nikotinos termék sem tekinthető automatikusan termékenységbarát megoldásnak. A cél lehetőleg a nikotinfüggőség megszüntetése legyen.

A nagy mennyiségű, tartós alkoholfogyasztás csökkentheti a tesztoszteronszintet, ronthatja a májműködést és kedvezőtlenül hathat a spermiumtermelésre. Rossz spermakép mellett érdemes jelentősen csökkenteni vagy átmenetileg elhagyni az alkoholt.

A kannabisz, kokain és más rekreációs szerek szintén összefügghetnek rosszabb spermiumszámmal vagy minőséggel. Az anabolikus szteroidok különösen veszélyesek, mert elnyomhatják a szervezet saját hormonális szabályozását.

Az elhízás alacsonyabb tesztoszteronszinttel, kedvezőtlenebb hormonális aránnyal, gyulladásos folyamatokkal és fokozott here-hőterheléssel társulhat. A fokozatos testsúlycsökkentés javíthatja az általános anyagcsere- és hormonális környezetet.

A szélsőséges kalóriamegvonás és a gyors fogyás viszont újabb stresszt jelenthet a szervezetnek. Cukorbetegség, magas vérnyomás vagy anyagcsere-betegség esetén azok rendezése is része a termékenységi tervnek.

A rendszeres aerob mozgás és erősítő edzés segíthet a testsúly, a vércukor, a keringés és az általános hormonális egészség javításában. A cél a következetes aktivitás, nem a folyamatos maximális terhelés.

A szélsőséges állóképességi edzés, az elégtelen energiabevitel és az anabolikus szerek használata viszont kedvezőtlenül hathat a hormonális egyensúlyra. A pihenés és a megfelelő táplálkozás az edzés része.

A kevés vagy rendszertelen alvás ronthatja a regenerációt, a testsúlykontrollt, a szexuális vágyat és a hormonális egyensúlyt. A stressz ritkán magyaráz meg önmagában súlyos eltérést, de több kedvezőtlen szokást erősíthet.

• Törekedj rendszeres alvási időre és megfelelő alvásmennyiségre.
• Csökkentsd az esti alkoholt és a túlzott koffeinfogyasztást.
• Építs be rendszeres mozgást és valódi pihenőidőt.
• Tartós szorongás vagy párkapcsolati feszültség esetén kérj segítséget.

A változatos, zöldségekben, gyümölcsökben, teljes értékű gabonákban, halban, olajos magvakban, hüvelyesekben és jó minőségű fehérjében gazdag étrend támogatja az általános anyagcsere- és sejtegészséget.

Érdemes mérsékelni az erősen feldolgozott élelmiszereket, a túlzott cukorbevitelt, a transzzsírokat és a nagy mennyiségű gyorsételt. A fenntartható, egészségi állapothoz igazított étrend hasznosabb, mint egy rövid, szélsőséges termékenységi diéta.

A gyakori forró fürdő, pezsgőfürdő, szauna és tartós munkahelyi hőterhelés átmenetileg ronthatja a spermiumtermelést. A hosszan tartó ülés és a közvetlenül ölben használt, meleget termelő laptop helyi hőterhelést növelhet.

Nem kell minden rövid meleg helyzettől tartani. A hangsúly a rendszeres, tartós és jelentős hőterhelés mérséklésén van.

Bizonyos gyógyszerek és kezelések ronthatják a spermiumtermelést vagy az ejakulációt. A készítményeket azonban nem szabad önállóan elhagyni; a kezelőorvos tudja mérlegelni a lehetséges alternatívát.

A kívülről bevitt tesztoszteron és az anabolikus szteroidok elnyomhatják az FSH- és LH-jelzést, így a herén belüli spermiumtermelés jelentősen csökkenhet vagy átmenetileg teljesen leállhat.

Hormonális eltérés, igazolt fertőzés, herebetegség, ondóúti elzáródás, ejakulációs zavar vagy klinikailag jelentős varicocele esetén célzott kezelésre lehet szükség. Ez lehet gyógyszeres, hormonális, műtéti vagy reprodukciós beavatkozás.

A varicocele a here körüli vénák tágulata. Egyes férfiaknál ronthatja a hőszabályozást és a spermiumtermelést, másoknál nem okoz kimutatható termékenységi problémát.

A kezelés leginkább tapintható varicocele, igazolt termékenységi nehézség és rendellenes spermiogram együttes fennállásakor merülhet fel. Pusztán egy enyhe ultrahanglelet miatt nem automatikus a műtét.

Férfi termékenységi készítményekben gyakori a cink, szelén, folát, C- és E-vitamin, koenzim Q10, L-karnitin és különféle növényi kivonat. A cink hozzájárul a normál termékenység és szaporodás fenntartásához, a szelén pedig a normál spermaképződéshez.

Ez nem jelenti azt, hogy minden rossz spermakép vitaminhiány miatt alakul ki. Az AUA/ASRM irányelv szerint az antioxidánsok és vitaminok klinikai haszna a férfi meddőség kezelésében kérdéses. Elzáródást, genetikai eltérést, hormonális betegséget vagy tesztoszteronhasználat következményét nem oldják meg.

Az ismétlés időpontja attól függ, miért volt kedvezőtlen az első eredmény. Mintavételi hiba gyanújánál korábbi kontroll is szóba jöhet, míg életmódváltás, betegség vagy kezelés után gyakran több hónapot kell várni.

Lehetőleg azonos vagy hasonló minőségbiztosítással működő laborban, azonos előkészítési feltételekkel történjen a kontroll, hogy az eredmények jobban összehasonlíthatók legyenek.

A rendszeres, védekezés nélküli együttlét a termékeny időszakban fontosabb, mint egyetlen tökéletesen időzített alkalom. A túl hosszú önmegtartóztatás nem feltétlenül előnyös, mert a mozgékonyság romolhat.

Ha a női partner 35 év alatti és egy év próbálkozás után sem jön létre terhesség, általában mindkét fél kivizsgálása javasolt. 35 év felett vagy ismert termékenységi probléma esetén korábban is indokolt lehet.

Andrológiai vizsgálat javasolt, ha a spermiogram eltérést mutat, különösen akkor, ha a spermiumszám nagyon alacsony, több paraméter rossz, vagy az eltérés ismételten fennáll. Ugyancsak fontos a kivizsgálás herefájdalom, herecsomó, korábbi rejtettheréjűség, herecsavarodás, daganatkezelés, hormon- vagy szteroidhasználat esetén.