Anabolikus szteroidok és a tesztoszterontermelés leállása

A megemelkedett keringő androgének erős negatív visszacsatolást fejtenek ki mind a hipotalamuszban, mind az agyalapi mirigyben, ami a GnRH, LH és FSH szekréciójának közel teljes elnyomásához vezet, még viszonylag mérsékelt szupra-fiziológiás szinteken is. Ez a herei tesztoszteron drámai csökkenéséhez vezet, jóval a spermatogenezis fenntartásához szükséges küszöbérték alá, és gyorsan másodlagos hipogonadizmust indukál.

Ez azt jelenti, hogy a szervezet „félreértelmezi” a magas, külsőleg bevitt androgénszintet – úgy érzékeli, mintha már bőven elég tesztoszteron lenne jelen, ezért leállítja a saját termelést szabályozó jelzéseket. Ez a mechanizmus rendkívül gyors és hatékony, ami magyarázza, miért olyan univerzális és kiszámítható a hatás.

Egy vizsgálatban a HPG-tengely helyreállását AAS-felhasználóknál 3 hónapos absztinencia és post-cycle therapy (PCT) után értékelték. Az LH és a teljes tesztoszteron helyreállásának szintje alapján a résztvevőket két csoportra osztották: kielégítő (n=35; 79,5%) és rossz (n=9; 20,5%) helyreállás. Egyértelmű összefüggést találtak a használat időtartama, mennyisége, dózisa és típusa, valamint a tesztoszteronszint helyreállása között.

Ez azt jelenti, hogy a többség (79,5%) esetében a HPG-tengely 3 hónap alatt, PCT-vel helyreállt – de a felhasználók egy jelentős kisebbségénél (20,5%) ez nem történt meg ebben az időkeretben, és a helyreállás valószínűsége egyértelműen összefüggött a szteroidhasználat intenzitásával (mennyiség, dózis, időtartam, típus).

A legtöbb esetben, ha az AAS-használat 1 évnél rövidebb ideig tartott, a HPG-tengely helyreállítása a leállítást követő 1 éven belül megtörténik – ez azonban változhat a dózistól, időtartamtól és az AAS-használat típusától/rendszerétől függően. Azoknál a férfiaknál, akik meddők lettek elhúzódó (1 évnél hosszabb) AAS-használat miatt, a klomifén-citrát (CC) vagy hCG alkalmazása hasznos lehet.

Ez azt jelenti, hogy a használat időtartama kulcsfontosságú prediktor – minél tovább tartott a szteroidhasználat, annál nagyobb valószínűséggel lesz szükség aktív orvosi beavatkozásra (nem csak egyszerű absztinenciára) a hormonrendszer helyreállításához.

Nincs elegendő adat a HPG-tengely helyreállásának időtartamáról androgén-anabolikus szteroidok (AAS) visszaélése után. Az AAS-felhasználók post-cycle therapy-t (PCT) alkalmaznak a HPG-tengely helyreállítására, aminek hatékonysága ismeretlen, és további vizsgálatot igényel. A PCT egy népszerű, bár nem bizonyított stratégia, ami a szervezet saját tesztoszterontermelésének mihamarabbi helyreállítását célozza androgének ciklusa után.

Ez azt jelenti, hogy a bodybuilding-közösségekben széles körben alkalmazott PCT-protokollok tudományos hatékonysága valójában nem egyértelműen bizonyított – ez fontos, tudományosan óvatos üzenet azoknak, akik a PCT-t „garantált megoldásnak” tekintik a szteroidhasználat okozta hormonális károsodásra.

Az AAS-indukálta hipogonadizmust tapasztaló férfiak fizikai és neuropszichiátriai tüneteket jelenthetnek, beleértve a gyengeséget, csökkent libidót, merevedési zavart, depressziót, szorongást és öngyilkossági gondolatokat. Néhány férfi visszatér az AAS-használathoz, hogy elkerülje ezeknek a tüneteknek a megtapasztalását, így egy potenciálisan veszélyes függőségi ciklusba lép.

Ez azt jelenti, hogy a leállási tünetek súlyossága önmagában is kockázati tényező – a kellemetlen, akár súlyos elvonási tünetek miatt sok felhasználó visszatér a szteroidhasználathoz, ami egy önfenntartó, nehezen megszakítható kört hoz létre. Ez fontos, orvosi/pszichés szempont, amit érdemes ismerni, ha valaki leszokást fontolgat.