Magas láz után romolhat a spermakép?

Ahogy a „Szauna és forró fürdő hatása” című korábbi cikkünkben is részleteztük, a herének a testhőmérsékletnél 2-3 fokkal alacsonyabb hőmérsékletre van szüksége az optimális spermiumtermeléshez.

Kutatások szerint, amikor a testhőmérséklet eléri a 37,6-37,9°C-ot, a herei hőszabályozó mechanizmus „felmondja a szolgálatot”, és a heretájéki hőmérséklet is emelkedni kezd – ez egy viszonylag alacsony küszöb, amit egy enyhe láz is könnyen elérhet.

Fontos különbség a külső hőforrásokhoz (szauna, forró fürdő) képest: láz esetén a hőterhelés napokig, akár egy héten át is folyamatosan fennállhat, nem csak egy rövid, néhány perces vagy órás epizódról van szó – ez hosszabb, tartósabb terhelést jelenthet a herének.

Egy klasszikus vizsgálatban MacLeod három orvostanhallgatót követett nyomon lázas betegség (bárányhimlő és tüdőgyulladás, 37,7-40°C közötti láz) alatt – mindháromnál jelentős csökkenést talált a spermiumkoncentrációban, a morfológiában és a mozgékonyságban.

Egy másik, konkrét esetleírás szerint egy spermaadományozó, aki 38,3°C-os lázzal járó vírusfertőzésen esett át (24 órán keresztül), szintén csökkent spermiumszámot mutatott ezt követően.

Carlsen és munkatársai 15 férfit vizsgáltak, akiknél egy vagy több lázas epizód fordult elő – a spermiumkoncentráció, a morfológia és a mozgékonyság szignifikánsan érintett volt, különösen a spermiumérés úgynevezett posztmeiotikus (a kromoszómaosztódás utáni) szakaszában.

Egy részletes vizsgálat szerint, amely 15, 37, 58, 79 és 180+ napon mérte a spermaparamétereket a láz kezdete után, az összesített spermiumszám a 15. és 58. nap között szignifikánsan csökkent, majd a 79. napra helyreállt.

A morfológia és a mozgékonyság helyreállása gyorsabb volt: ezek a paraméterek már 4 héttel a hőmérséklet normalizálódása után helyreálltak, míg a spermiumszám csak 8 hét után tért vissza a normál szintre.

Egy 18 főt vizsgáló kutatás szerint azoknál a COVID-19-fertőzött férfiaknál, akiknél láz is jelentkezett a betegség alatt, alacsonyabb volt a spermiumkoncentráció, az összesített mennyiség és a mozgékonyság a gyógyulás után, azokhoz képest, akiknél nem volt láz.

Egy 85 főt vizsgáló, retrospektív tanulmány szerint a fertőzés utáni 3 hónapon belül szignifikánsan alacsonyabb volt a spermiumkoncentráció és az összesített szám a fertőzés előtti állapothoz képest, de a 3-6 hónapos gyógyulási időszakban ezek az értékek szignifikánsan javultak.

Egy másik vizsgálat szerint az életképesség, a progresszív és az összesített mozgékonyság negatív korrelációt mutatott a testhőmérséklettel, amikor az 38°C fölé emelkedett – minél magasabb volt a láz, annál kifejezettebb volt a hatás.

A kutatások szerint az elhúzódó, magas láz (38,3°C/101°F felett, több napon át tartó) sokkal kifejezettebb negatív hatással jár, mint egy rövidebb, enyhébb láz – ez hasonló mintázat, mint amit a szaunánál és a forró fürdőnél is láttunk: a gyakoriság és az intenzitás egyaránt számít.

Egy vizsgálat szerint a lázas betegek eredményei szerint a láz súlyosságának kontrollálása és az időtartam csökkentése hasznos lehet a spermaparaméterek gyorsabb helyreállásához – ez azt jelenti, hogy a láz megfelelő kezelése (lázcsillapítás) potenciálisan segíthet mérsékelni a hatást.

Az egyéni válasz jelentősen eltérhet: egyes vizsgálatokban néhány férfinál akár spermiumszám-növekedést is megfigyeltek lázas epizód után – ez arra utal, hogy a genetikai és egyéni tényezők is szerepet játszanak abban, mennyire érzékeny valaki erre a hatásra.

Az első mechanizmus maga a tartós, magas hőmérséklet, ami fokozza a gyulladásos reakciókat, károsítja a vér-here gátat (a herét védő biológiai „szűrőt”), és tovább súlyosbíthatja a vírus okozta herei károsodást.

A második mechanizmus a láz és a szisztémás gyulladás hatása az LH- és tesztoszteronszekrécióra – ahogy korábbi, hormonokról szóló cikkeinkben is tárgyaltuk, a hormonális egyensúly felborulása közvetlenül rontja a spermiumtermelést.

A harmadik mechanizmus az oxidatív stressz fokozódása – ahogy az „Antioxidánsok szerepe” című cikkünkben is részleteztük, ez közvetlenül károsíthatja a spermium sejtmembránját és DNS-ét.

A rövid ideig tartó, enyhe láz, ami bizonyos oltások (például a COVID-19-oltás) beadása után jelentkezhet, a rendelkezésre álló adatok szerint nem tűnik úgy, hogy érdemben befolyásolná a spermaminőséget.

Ennek valószínű magyarázata, hogy az oltás utáni láz jellemzően rövid ideig (általában egy-két napig) tart, és ritkán éri el azt a magas, elhúzódó szintet, ami a valódi fertőzéses lázaknál a kifejezettebb hatásokat okozza.

Ez fontos megnyugtatás lehet azoknak, akik aggódnak, hogy egy rutin oltás átmenetileg befolyásolhatja a spermiumtermelésüket – a jelenlegi bizonyítékok szerint ez nem jelent érdemi kockázatot.

Ha nemrég (az elmúlt 2-3 hónapban) magas lázzal járó betegségen estél át, érdemes ezt közölnöd az orvosoddal vagy a laboratóriummal, mielőtt spermiogramot csináltatnál – egy ilyen közelmúltbeli láz torzíthatja az eredményt, félrevezető, alacsonyabb értékeket mutatva, mint a tényleges, alapállapot szerinti spermaminőséged.

Ha lehetséges, várj legalább 2-3 hónapot a lázas betegség elmúlása után, mielőtt a spermiogram eredményét véglegesnek tekintenéd – ez összhangban van azzal, amit a „Mennyi idő alatt termelődik újra a sperma?” című korábbi cikkünkben is részleteztünk.

Ha a spermiumfagyasztást (krioprezervációt) tervezel, és nemrég voltál lázas beteg, érdemes ezt is megbeszélni a klinikával – lehet, hogy célszerűbb néhány hónapot várni a beavatkozás előtt.

• Ha nemrég lázas betegségen estél át, ne aggódj feleslegesen – a hatás szinte mindig átmeneti és teljesen visszafordítható.
• Ha spermiogramot terveztél a lázas időszak közelében, halaszd el legalább 2-3 hónappal, hogy megbízható eredményt kapj.
• Ha próbálkozás alatt vagytok, és nemrég volt lázas betegséged, számíts arra, hogy néhány hónapig alacsonyabb lehet a spermaminőséged – ez nem tartós probléma.
• Lázcsillapítás megfelelő alkalmazása (orvosi tanácsnak megfelelően) segíthet mérsékelni a hatást, ha éppen lázas vagy.
• Ne aggódj az oltások utáni, rövid, enyhe láz miatt – ez a jelenlegi adatok szerint nem befolyásolja érdemben a spermaminőséget.
• Ha spermiumfagyasztást tervezel, és nemrég voltál lázas beteg, egyeztess a klinikával az időzítésről.