Prosztata és magömlés: milyen szerepe van az ejakulációban?

Az ejakuláció folyamata két fő fázisra bontható: az emisszió szakaszában a sperma, a prosztataváladék és az ondóhólyagok váladéka összekeverednek a húgycső hátsó szakaszában, míg a kilövellés (expulzió) szakaszában a medencefenéki izmok és a húgycső izomzata ritmikus összehúzódásokkal kilövelli ezt a keveréket a péniszen keresztül.

A prosztata mindkét fázisban aktívan részt vesz – az emisszió során hozzáadja saját váladékát, a kilövellés során pedig saját izomzatával is hozzájárul az összehúzódásokhoz, amik a folyadékot előre hajtják.

Ejakuláció közben a prosztata és a húgyhólyag nyakának záróizma egyszerre zárja el az utat a hólyag felé – ez megakadályozza, hogy az ondó „hátrafelé” a hólyagba jusson, ahelyett hogy előre, a húgycsövön keresztül távozna. Ez a mechanizmus nélkülözhetetlen a normális, „előre irányuló” ejakulációhoz.

Ez a záró-mechanizmus pontosan az ellentéte annak, ami vizelés közben történik, amikor a prosztata központi zónájának izomzata zárja el a mirigy saját csatornáinak nyílásait, hogy vizelet ne juthasson be a prosztatába – ahogy korábbi, „mi a prosztata” cikkünkben is bemutattuk, ez a kettős, egymást kizáró mechanizmus jól mutatja a prosztata működésének precizitását.

Ha a hólyagnyaki záróizom nem zár el megfelelően ejakuláció közben, az ondó „visszafelé”, a hólyagba áramolhat, ahelyett hogy kifelé távozna – ezt hívják retrográd ejakulációnak. Ez a jelenség gyakran fordul elő bizonyos prosztataműtétek (pl. transzuretrális prosztata-reszekció, TURP) után, vagy bizonyos gyógyszerek (pl. alfa-blokkolók, amiket BPH kezelésére is használnak) mellékhatásaként.

A retrográd ejakuláció önmagában nem veszélyes az egészségre, de befolyásolhatja a termékenységet, és a férfiak számára gyakran zavaró tapasztalat lehet (jóval kevesebb vagy „száraz” orgazmus formájában jelentkezhet) – fontos tudni, hogy ez egy jól ismert, orvosilag magyarázható jelenség, nem valamiféle rejtélyes probléma.

A prosztatagyulladás (prosztatitisz) az egyik leggyakoribb ok a fájdalmas ejakuláció hátterében – a gyulladt, érzékeny mirigyszövet összehúzódása ejakuláció közben fájdalmat okozhat, ahelyett hogy az élvezetes orgazmikus érzést váltaná ki. Ez jól mutatja, mennyire szoros a kapcsolat a prosztata egészségi állapota és az ejakuláció szubjektív minősége között.

A radikális prosztatektómia (a prosztata teljes eltávolítása) drámai módon megváltoztatja az ejakuláció fiziológiáját – mivel a prosztata és az ondóhólyagok is eltávolításra kerülnek, a beteg a műtét után „száraz orgazmust” tapasztal: az orgazmus érzése megmarad, de ondó nem távozik, mivel a folyadékot termelő szervek hiányoznak.