Kokain hatása a spermaképre: a here a második „célpont” az agy után

A herében specifikus kokain-kötőhelyeket azonosítottak, bár a pontos mechanizmusok, amiken keresztül a kokain megzavarja a heretartomú fiziológiát, csak részben tisztázottak. A kokain-expozíció megzavarja az endokrin mikrokörnyezetet a herében, sejtspecifikus károsodást okoz, és megzavarja a spermatogenezist.

Ez azt jelenti, hogy a here nem „passzívan” szenvedi el a kokain szisztémás, hormonális hatásait – konkrét, specifikus kötőhelyek léteznek a herei szövetben, ami arra utal, hogy a kokainnak közvetlen, helyi hatása is van a spermiumtermelő szövetre, nem csak közvetett, a hormonrendszeren keresztüli hatás.

Egereknél végzett vizsgálatban a kokain-hidroklorid napi injekciózása (10 és 40 mg/kg, bőr alatti, 15 napon át) megzavarta az epididymális spermiumszintet és a here morfológiáját. Ezek a zavarok csökkent spermiumszámban, megnövekedett elhalt spermiumszámban nyilvánultak meg, valamint vakuolizációt, többmagvú óriássejt-képződést és koagulációs nekrózist mutattak a herei magvacskacsatornákban.

A válaszok dózisfüggő mintázatot mutattak.

Ez azt jelenti, hogy az állatkísérletes bizonyíték nemcsak „funkcionális” (csökkent spermiumszám), hanem strukturális, szövettani károsodást is mutat – ez sokkal súlyosabb kép, mint egy egyszerű, átmeneti működési zavar, és jelentős szövetkárosodásra utal magas dózisú, tartós expozíció mellett.

Bár a kokainhasználat reproduktív rendszerre gyakorolt hatásáról szóló humán kutatás korlátozott, a korai klinikai vizsgálatok (mint Bracken és mtsai. munkája) jelentős összefüggést találtak a kokainhasználat és a károsodott spermakoncentráció, -mozgékonyság és -morfológia között.

Ez azt jelenti, hogy bár a humán bizonyíték mennyisége korlátozottabb, mint amit szeretnénk (etikai okokból nehéz kontrollos, randomizált vizsgálatot végezni kábítószer-expozícióval embereken), a rendelkezésre álló megfigyeléses adatok konzisztensen az állatkísérletes eredményekkel összhangban lévő, negatív irányú összefüggést mutatnak.

A kokain interferál a csírasejtek és az érett spermiumok epigenetikai programozásával, ami potenciálisan örökölhető epimutációkhoz vezethet.

Ez azt jelenti, hogy – hasonlóan ahhoz, amit a „Kannabisz és spermakép” témájú korábbi cikkünkben is bemutattunk – a kokain hatása nem csak az adott spermium életképességét vagy mozgékonyságát érintheti, hanem az öröklődő genetikai/epigenetikai információt is, ami potenciálisan a leendő gyermek egészségére is kihatással lehet, jóval túlmutatva az egyszerű „sikerül-e teherbe ejteni” kérdésen.

A kokain további használata vagy magasabb dózisban való alkalmazása gátolja az LH felszabadulását, ami ezt követően csökkenti a tesztoszteronszintet, ami tovább befolyásolja a spermaminőséget. Az artificialisan emelt tesztoszteronszint (kokainhasználat vagy bármilyen más anabolikus szteroid-visszaélés miatt) csökkenti az FSH-szinteket, ezáltal csökkentve a spermiumtermelést.

Ez azt jelenti, hogy a spermaminőség romlása nem kizárólag a here közvetlen, lokális károsodásából ered – a hormonális szabályozási rendszer (LH, FSH) zavara egy önálló, kiegészítő útvonalon keresztül is hozzájárul a spermatogenezis romlásához, ami tovább súlyosbítja az összképet.